Recientemente fue publicado en la revista internacional Colorectal Disease un video titulado “Minimally invasive repair of perineal hernia after abdominoperineal resection: A novel technique—A video vignette”, realizada por Lucas J. Caram, Esteban González Salazar, Juan Campaña, Gustavo Rossi y Ricardo Mentz.
La hernia perineal es una complicación poco frecuente que puede aparecer después de cirugías complejas del recto, especialmente luego de una amputación abdominoperineal, una operación que en algunos pacientes se realiza para tratar tumores bajos del recto o del ano. En estos casos, una parte del piso de la pelvis queda debilitada, lo que puede generar una protrusión o bulto en la región perineal.
Aunque no es una enfermedad habitual, cuando aparece puede afectar la calidad de vida del paciente. Puede producir sensación de peso, molestias al estar sentado, dolor, dificultad para caminar o incomodidad en la vida diaria. Por eso, su diagnóstico y tratamiento requieren experiencia en cirugía colorrectal compleja y en reconstrucción del piso pelviano.
Esta publicación presenta una técnica de reparación mínimamente invasiva, es decir, mediante pequeñas incisiones y con una visión ampliada de la pelvis. El objetivo de este tipo de abordaje es reparar el defecto de forma precisa, reducir la agresión quirúrgica y favorecer una recuperación más ordenada.
La importancia de este trabajo radica en que aporta una alternativa técnica para una situación poco frecuente y desafiante. Las hernias perineales luego de cirugía rectal mayor son complejas porque ocurren en pacientes que muchas veces ya recibieron tratamientos previos, como radioterapia, quimioterapia o cirugías extensas. Por eso, cada caso debe evaluarse de manera individual.
La publicación en una revista internacional especializada representa un reconocimiento al desarrollo de técnicas quirúrgicas avanzadas en cirugía colorrectal y al trabajo realizado en el manejo de enfermedades complejas del recto, ano y piso pelviano.
En mi práctica, el objetivo es ofrecer una atención integral, combinando diagnóstico preciso, experiencia quirúrgica y técnicas modernas cuando están indicadas. No todos los pacientes necesitan cirugía, y no todas las hernias se tratan de la misma manera. La evaluación personalizada es fundamental para decidir la mejor estrategia.
